“En virtud de nuestra ley, la Ley de Psilocibina Médica, hemos otorgado a las personas el derecho legal de acceder a esta medicina vegetal.”
Los proveedores médicos, veteranos de las fuerzas armadas, expertos jurídicos y el principal autor legislativo de la Ley de Psilocibina Médica de Nuevo México expresaron una condena unificada al Departamento de Salud de Nuevo México durante una audiencia pública de elaboración de reglas el 2 de octubre, advirtiendo que los mandatos administrativos recién incorporados amenazan con hacer que el programa de terapia psicodélica más destacado del estado sea inaccesible para sus residentes más vulnerables.
La audiencia híbrida de dos horas se centró en la regla propuesta 7.35.3 NMAC y las enmiendas a la 7.35.2 NMAC, que establecen el marco clínico, de licencias y operativo para el programa regulado por el estado creado en base al Proyecto de Ley del Senado 219 de 2025.
Con el Departamento de Salud acelerando el lanzamiento del programa para diciembre de 2026 (un año completo antes de la fecha límite legal), las partes interesadas testificaron ante el Oficial de Audiencia Craig Erickson y ante el Asesor General de la agencia, el señor Woodward, que el borrador de reglamentos copia restricciones desfasadas del casi veinte años antiguo programa estatal de cannabis medicinal.
Entre unas 80 presentaciones públicas por escrito y horas de testimonios orales, los ponentes argumentaron que las puertas de prescripción propuestas, los requisitos de consentimiento de arrendadores y las rígidas proporciones de personal exceden la autoridad legal, incitan a demandas por discriminación y amenazan la cobertura de seguros.
Este choque regulatorio marca un giro brusco respecto al optimismo mostrado en marzo, cuando la gobernadora Michelle Lujan Grisham (D) firmó un presupuesto estatal que asignó un fondo pionero de 630.000 dólares para el Fondo de Equidad del Tratamiento con Psilocibina Médica, junto con 300.000 dólares para investigación clínica en la Universidad de Nuevo México sobre la ansiedad al final de la vida.
Financiada en parte con ingresos del fondo fiduciario estatal de petróleo y gas, esa asignación fue aclamada como un hito global de atención psicodélica subvencionada por el estado y siguió a una intensa labor de cabildeo por parte de muchos de los mismos médicos, legisladores y grupos de defensa que ahora advierten que las reglas propuestas por el Departamento de Salud podrían socavar el programa antes de su lanzamiento.
Cuando la financiación de equidad fue aprobada, el senador estatal Jeff Steinborn, D-Las Cruces, y la directora de Healing Advocacy Fund New Mexico, Denali Wilson, elogiaron la inversión como prueba de que la capacidad de pago no se convertiría en una barrera para la atención, aunque Deborah Thorne, fundadora de Sol Tryp en Las Cruces, advirtió que el alcance real del fondo dependería de mantener manejables los costos de entrega clínica.
Un punto central de conflicto en las reglas draft es la creación del rol de “profesional certificante”.
En testimonios orales y en un escrito conjunto de Healing Advocacy Fund, la Alianza de Acceso a la Salud Mental Psicodélica y el Rudick Law Group, los defensores argumentaron que exigir un examen presencial con un prescriptor viola el lenguaje claro de la Ley de Psilocibina Médica, que sólo requiere que un proveedor autorizado y con licencia confirme una condición que califique, como depresión resistente al tratamiento, trastorno de estrés postraumático, trastorno por uso de sustancias o malestar al final de la vida.
“El requisito del profesional certificante… va más allá de lo que se esperaba en el estatuto,” testificó Wilson. “Solicitamos un modelo que preserve la seguridad sin una puerta de entrada por parte de un prescriptor. La Ley de Psilocibina Médica sólo exige que el paciente presente una condición que califique, la cual puede confirmar cualquier proveedor autorizado para diagnosticar.”
Aunque la ley de cannabis medicinal del estado requería que un clínico prescriptor autorizara a los pacientes a poseer una sustancia ilegal, la psilocibina médica se administra estrictamente durante sesiones supervisadas en lugares aprobados. Debido a que los pacientes de psilocibina nunca poseen la medicina fuera de un entorno supervisado, exigir tarjetas de identificación de pacientes y una revisión estatal de 30 días genera un cuello de botella innecesario, retrasa la atención urgente y crea una base de datos estatal de registros de salud mental sensibles susceptibles a filtraciones de información.
Se recomendaron salvaguardas prácticas para el día de la sesión, como pruebas de orina para detectar embarazos no denunciados o polialcoholización.
Chris Peskuski, veterano de la Marine y Albuquerque, Embajador del Heroic Hearts Project y facilitador entre pares en el estudio de psilocibina de la Universidad de Nuevo México para el trastorno de estrés postraumático, instó al departamento a eliminar el registro de sustancias controladas y los mandatos de solicitud de pacientes, a involucrar a médicos solo cuando las señales de cribado indiquen riesgo médico real y a permitir sesiones individuales con un único profesional autorizado.
“Bajo nuestras leyes, los clínicos autorizados realizan cada tratamiento. Y estas reglas obligan a que un profesional de salud conductual con licencia esté presente en cada dosis. Eso implica un control clínico mayor del que Oregón o Colorado exigen. Sin embargo, en la puerta de entrada, estas reglas se apartan de todo ello y se alinean con nuestro programa de cannabis,” afirmó Peskuski.
“Bajo estas normas, nadie entra sin la firma de un prescriptor, sin un examen presencial reciente y con una espera de hasta 30 días para la aprobación estatal. Esa puerta no añade seguridad… La oportunidad de acceder está apenas al alcance, y es un insulto para los veteranos y primeros respondientes que lo necesitan. Los resultados pueden verse obligados a recurrir a formas poco sanas de afrontamiento. Sobrevivieron a la guerra y respondieron cuando nadie más lo hacía. Algunos no sobrevivirán a la espera.”
El bombero Paul Walton, de Bernalillo County y director ejecutivo de Firefighters for Plant Medicine, agregó que los obstáculos acumulados empujan a los primeros respondedores que sufren de trauma a abandonar el tratamiento por completo.
La Dra. Lida Fatemi, médica de medicina interna y cuidados paliativos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nuevo México, también criticó la obligatoriedad del examen presencial, señalando que Medicare permite la recertificación de cuidados paliativos mediante telemedicina y que una norma presencial excluye a pacientes rurales, tribales y confinados en sus hogares.
Wilson advirtió además que el diseño del rol de certificante y las normas de supervisión propuestas crean importantes responsabilidades frente a seguros y negligencia profesional, a pesar de las garantías orales previas de la NM Health Care Authority.
“Un encuentro médico cuyo único propósito es la entrada al programa carece de necesidad médica independiente, que es el requisito para facturar al seguro,” testificó Wilson. “Y eso provocará denegaciones de reclamaciones y recuperaciones a lo largo del tiempo, lo que representa un serio problema de responsabilidad a largo plazo.”
Si el departamento mantiene el rol de prescriptor, Wilson instó a las autoridades a reclutar médicos naturistas, médicos de medicina oriental, acupunturistas y quiroprácticos, que poseen autoridad prescriptiva en Nuevo México, para ayudar a compensar la marcada escasez de médicos.
Además, advirtió que colocar a facilitadores no clínicos bajo la supervisión formal de profesionales licenciados podría someter a estos facilitadores a la Ley de Mala Praxis Médica de Nuevo México sin otorgarles cobertura de seguro, mientras que las aseguradoras podrían rechazar reclamaciones en parte por personal no autorizado.
Los defensores recomendaron reemplazar la estructura de supervisión por un modelo independiente de coordinación de la atención.
Como señaló Santa Fe Reporter, la oposición más feroz fue en torno a las disposiciones que exigen permiso por escrito del dueño de la propiedad antes de que un paciente pueda recibir atención en casa o antes de que un centro de sanación pueda operar en un edificio arrendado.
Steinborn, el patrocinador principal de la Ley de Psilocibina Médica, declaró durante la audiencia que otorgar a los arrendadores poder de veto sobre la atención médica autorizada por el estado socava la ley.
“Estoy totalmente en contra del visto bueno del arrendador para pacientes que reciben tratamiento en casa,” afirmó Steinborn. “Gracias a nuestra ley, la Ley de Psilocibina Médica, hemos otorgado a las personas el derecho legal de acceder a esta medicina vegetal. Y creo que es totalmente inapropiado subordinar ese derecho, ese derecho individual que hemos otorgado, a un arrendador. Obliga a alguien a violar su privacidad médica para recibir esa atención.”
Steinborn también instó a la agencia a eliminar la mandata de consentimiento del arrendador para los centros de sanación comerciales y a acortar la revisión de la documentación del paciente de 30 días a una semana o dos.
Defensores de final de vida, incluyendo al presidente del consejo asesor, el Dr. Larry Leeman; la enfermera de hospicio Jennifer Johnson de Taos; y los miembros de la junta de End of Life Options New Mexico, Barak Wolff y el Dr. Lance Chilton, señalaron que a diferencia del cannabis, la psilocibina no produce humo ni residuo, y exigir firmas de arrendador impone cargas “inútiles y perjudiciales” a pacientes que se acercan al final de la vida.
El abogado Brett Phelps, que habla en nombre del Grupo de Trabajo de la Asociación de Psicodélicos de Nuevo México de la Psychedelic Bar Association, testificó que obligar a los inquilinos a revelar tratamientos médicos entra en conflicto con las leyes de vivienda justa y podría desencadenar demandas directas contra el estado.
Disability Rights New Mexico también presentó un análisis legal en oposición a la norma, mientras que los defensores destacaron que litigios similares en Oregón ya han costado a los reguladores cientos de miles de dólares.
Ian Dunn, presidente de la junta asesora de psilocibina y único representante de la Generación Z involucrado en el desarrollo del programa, dijo a las autoridades que la norma crea dos clases de pacientes: “Aquellos que poseen propiedades pueden tomar decisiones por sí mismos. Aquellos que no las poseen deben pedirle a otra persona.”
Los ponentes también criticaron las proporciones de personal por sesión y las lagunas de formación que podrían agotar rápidamente el Fondo de Equidad del Tratamiento.
Exigir tanto a un practicante como a un facilitador en sesiones individuales eleva el costo por atención; la regla de cinco integrantes para ocho pacientes, según Johnson, socava el objetivo de la terapia grupal de ahorro de costos. Por su parte, la Dra. Maria Feeney señaló que las reglas grupales que exigen cinco profesionales para ocho pacientes frustran el objetivo de ahorro de costos de la terapia en grupo.
Además, Steinborn, Leeman y Wilson instaron al Estado a exigir horas mínimas específicas en el plan de estudio de 75 horas para atención al final de la vida, atención informada por trauma, cribado de suicidio y manejo de experiencias desafiantes, mientras que sanadores indígenas y educadores locales (Patricio Domínguez, presidente del Comité de Equidad DezBaa’, la Dra. Courtney Hale y Sage Romanos, mujer cheyenne de medicina) llamaron al estado a honrar el curanderismo tradicional y las líneas indígenas en lugar de externalizar la formación a corporaciones de fuera del estado.
En medio de la amplia resistencia ante cuellos de botella para el ingreso de pacientes y mandatos de propietarios, varios educadores clínicos y profesionales de la salud mental elogiaron al Departamento de Salud de Nuevo México por establecer estándares rigurosos de formación, supervisión y transición laboral.
Durante el testimonio oral, la fundadora y directora ejecutiva de Changa Institute, Lisa Ginsburg, aplaudió a las autoridades por priorizar la seguridad del paciente y crear una vía de reciprocidad que permite a programas acreditados de fuera del estado ayudar a entrenar al primer grupo de proveedores de Nuevo México.
La Dra. Janice Phelps, fundadora del programa de certificación de terapias psicodélicas del California Institute of Integral Studies, elogió de manera similar los estándares clínicos del estado, argumentando que confiar en una sólida formación de proveedores es la mejor manera de garantizar la seguridad al tiempo que se flexibilizan las barreras administrativas para el acceso.
En comentarios escritos incluidos en la carpeta de exhibiciones de la departamento, la consejera licenciada en salud mental Danielle Leonard, de Santa Fe, instó a la agencia a mantener tres disposiciones centrales: que los terapeutas licenciados sirvan como practicantes, mantener estándares de prácticas clínicas graduadas y exigir al menos 10 horas de mentoría sin costo tras la graduación. Como Leonard escribió, “dado que las sesiones de psilocibina sacan a la superficie traumas y duelos, estas disposiciones significan que los habitantes de Nuevo México en este programa serán atendidos por clínicos bien capacitados, bien apoyados y responsables.”
De igual manera, la Dra. Patricia Singh, consejera clínica licenciada en Albuquerque y directora ejecutiva de la clínica ambulatoria de uso de sustancias A New Awakening, elogiaron el “marco regulatorio clínicamente responsable y reflexivo” del departamento, respaldando específicamente la vía de prácticas de transición de 40 horas para solicitantes con experiencia, junto con ubicaciones temporales “otras aprobadas” para ampliar el acceso en áreas rurales.
A medida que los reguladores revisan el registro del 2 de octubre, 16 organizaciones de defensa y clínicas solicitaron al presidente del Comité de Apropiaciones y Finanzas de la Cámara, Rep. Nathan P. Small, D-Las Cruces, en una carta comunitaria, asignar 500.000 dólares adicionales al Fondo de Equidad del Tratamiento, destinar otros 500.000 dólares a investigación paliativa de la Universidad de Nuevo México y extender 1,5 millones de dólares de fondos de desarrollo e investigación previamente asignados hasta el año fiscal 2027.
La disputa regulatoria se desarrolla mientras el Centro de Cannabis Medicinal y Psilocibina del Departamento de Salud de Nuevo México avanza con licencias de suministro, habiéndose emitido recientemente el primer permiso de productor de psilocibina médica del estado a Sacred Alto Spores, antes del acelerado lanzamiento programado para fin de año.
Este artículo fue producido en asociación con Psychedelic State(s) of America— una organización periodística sin fines de lucro dedicada a un periodismo independiente riguroso sobre psicodélicos. Susbcríbete a PSA en línea y síguenos en Instagram, LinkedIn, Twitter/X y Facebook. Conoce más sobre PSA y dona al PSA Media Fund aquí.
