Una dosis única de psilocibina, combinada con psicoterapia, parece ser una opción de tratamiento «segura y eficaz» para las personas con trastornos por consumo de cocaína (TCC), según un nuevo estudio publicado por la Asociación Médica Estadounidense (AMA).
Los hallazgos sobre el psicodélico, publicados en JAMA Substance Use and Addiction el jueves, son especialmente prometedores dado que «ningún medicamento ha demostrado ser eficaz» en el tratamiento del TCC.
La terapia asistida con psilocibina podría representar una solución a ese problema «elusivo», según encontraron investigadores de la Universidad de Alabama, la Universidad Johns Hopkins y el Instituto Karolinska.
En el ensayo clínico aleatorizado, cuádruple ciego y controlado con placebo, se evaluaron 36 participantes que cumplían los criterios diagnósticos de trastorno por consumo de cocaína y recibieron psicoterapia que incorporaba tratamiento cognitivo-conductual un mes antes y un mes después de una «sesión de tratamiento con el fármaco en investigación durante todo el día» con psilocibina.
Durante la sesión de medicación, a los participantes se les asignó al azar ya sea 25 mg de psilocibina por kilogramo de peso corporal o un placebo.
Los investigadores encontraron que, en comparación con el grupo placebo, los participantes tratados con psilocibina mostraron porcentajes significativamente mayores de días de abstinencia de cocaína, tasas más altas de abstinencia total de cocaína y un menor riesgo de recaída de cocaína a lo largo del tiempo.
La abstinencia entre los participantes se verificó mediante análisis de orina.
«Estos hallazgos sugieren que la psilocibina muestra potencial como un tratamiento novedoso para el trastorno por consumo de cocaína.»
«Si bien se han desarrollado farmacoterapias para varios trastornos por uso de sustancias, los fármacos para los trastornos por estimulantes siguen siendo elusivos», dijeron los autores del estudio. «Este ensayo clínico aleatorizado es, hasta donde sabemos, el primero en demostrar que la psilocibina acompañada de psicoterapia puede ser segura y eficaz en el tratamiento del TCC.»
Los hallazgos del estudio «representan un avance potencialmente importante en el tratamiento del TCC, una condición para la que no existen farmacoterapias aprobadas y hay intervenciones psicosociales limitadas», escribieron.
El estudio también es notable por involucrar a participantes de demografías que históricamente no han estado adecuadamente representadas en la investigación sobre psicodélicos; es decir, se reclutaron personas negras y de menor estatus socioeconómico para la investigación.
«La representación de poblaciones vulnerables en ensayos clínicos de psicodélicos ha sido una preocupación crucial en curso», escribieron los investigadores, añadiendo que «una revisión sistemática reciente encontró que los participantes en ensayos basados en EE. UU. con psicodélicos suelen tener un estatus socioeconómico más alto que la población general».
«El presente estudio demuestra que el tratamiento con psilocibina puede implementarse de forma factible con personas negras y de bajos recursos socioeconómicos, vulnerables a los impactos adversos del TCC pero no suficientemente estudiadas en la investigación sobre psicodélicos», afirmó el estudio.
En conjunto, el estudio concluyó que «la psilocibina pareció ser segura y eficaz para tratar el trastorno por consumo de cocaína entre individuos de poblaciones subrepresentadas y vulnerables», aunque se requieren investigaciones adicionales «para replicar y ampliar estos hallazgos».
La investigación se publica aproximadamente dos meses después de que AMA difundiera un estudio independiente que encontró que una dosis de psilocibina combinada con terapia se asocia con un “aumento significativo de la abstinencia a largo plazo” del tabaco en comparación con parches de nicotina. Eso indica que el psicodélico “tiene potencial en el tratamiento del trastorno por consumo de tabaco”, dijeron los investigadores.
A medida que la reforma de las políticas sobre psicodélicos avanza en las legislaturas estatales de Estados Unidos y en el Congreso, los estadounidenses han mostrado un interés creciente en explorar el potencial terapéutico de sustancias como la psilocibina. En ese sentido, un análisis de RAND Corporation encontró recientemente que casi 10 millones de adultos estadounidenses practicaron la microdosificación de drogas psicodélicas como la psilocibina, el LSD o MDMA en 2025.
Una revisión científica publicada por la AMA el año pasado indicó que el uso de la psilocibina ha «crecido» en Estados Unidos en los últimos años, en medio del movimiento de despenalización y a la luz de «resultados clínicos prometedores» sobre su potencial terapéutico. Pero el documento también señaló que las leyes federales vigentes representan «una barrera importante» para que los investigadores obtengan una mejor comprensión de los verdaderos impactos de la sustancia psicodélica.
Elemento de imagen cortesía de Dominic Milton Trott.
